近期，上海市同仁醫院骨科王嘉主任在三維重建技術的輔助下，進行了骨盆骨折分型及置釘方法研究，此項研究對臨床開展骨盆骨折的微創治療具有重要的指導作用。

影為醫療三維規劃

隨著醫療手段不斷創新，微創治療因其切口小、出血量少、患者術后恢復快等優勢，成為骨盆骨折治療的發展趨勢。然而，要完成一場成功的微創骨盆骨折手術，必須做到術中良好的閉合復位及穩定的微創內固定，復位后的螺釘置入位置成為了影響手術效果的關鍵。

隨著醫療手段不斷創新，微創治療因其切口小、出血量少、患者術后恢復快等優勢，成為骨盆骨折治療的發展趨勢。為了做到術中良好的閉合復位及穩定的微創內固定，王主任不斷在探索更好的微創置釘方式。

1.骨盆置釘導板

手術導板雖然可以達到精準定位的目的，但由于骨盆解剖結構復雜，術中需要暴露的范圍較大，同時容易損傷周圍組織，不符合微創的理念。

骨盆置釘導板

2. 術中透視結合體表骨性標志點連線分區

根據術中透視，結合體表骨性標志點，可以將置釘范圍限制在安全區內，在有限區域內進行透視與置釘規劃，可以有效減少手術時間與透視次數，但這個方法無法達到精準定位的效果。

術中透視結合體表骨性標志點連線分區

術中應用

那么，究竟有沒有一種方式，既可以精準置釘，又能保證微創切口？為了能實現骨盆骨折微創術中的精準置釘，王主任開展了術中透視結合三維模型切片配準進行置釘的研究。

3D打印骨盆切片模型輔助術中精準置釘

了解到王主任的科研需求后，影為工程師通過計算機軟件三維重建全骨盆模型，透明化設置便于醫生觀察骨盆結構及置釘位置。

三維重建骨盆模型

骨盆骨折包括骶骨骨折、骶髂關節脫位、髖臼骨折等類型。在此基礎上，影為工程師結合相關理論知識及臨床經驗，同時考慮到螺釘植入安全區域、術中不同的透視體位，規劃出骶髂釘道、前柱螺釘釘道、后柱螺釘釘道等釘道孔，輔助醫生針對骨盆骨折分類及其螺釘通道進行研究與歸納。

三維規劃螺釘置入位置

3D打印模型

在術中，醫生可以將3D打印的骨盆切片模型與術中透視影像相結合，將術前在模型上規劃的釘道位置映射到影像上，從而判斷出置釘點和方向，在術中精準實施。

術中透視與模型切片配準

將科研成果運用到臨床是王主任下一步的目標，醫生團隊希望通過不斷研究和發現，在術前為每一位患者規劃出最理想的螺釘置入位置，在術中精準定位、減少透視頻率，提高手術效果及效率，讓骨盆骨折微創手術變得更加安全、精準。

數字醫療的進步為微創化骨盆骨折的診療提供了更多、更精準的方法。影為醫療深知臨床醫療技術離不開科研工作的支持，未來也將深耕于數字化醫療，為臨床醫生提供更加精準、安全的診療手段，讓精準醫療惠及更多患者！